L'assistant de rédaction IA génère une note clinique de qualité à partir de ce qu'il capte dans l'enregistrement et dans la note clinique. Quelques ajustements simples dans votre façon de conduire la consultation peuvent faire une grande différence sur le résultat final. Le flux d'une consultation se divise naturellement en trois phases et l'assistant peut être mis à profit à chacune d'elles.
0️⃣Qualité de la captation audio
Testez votre microphone et le repositionner si la transcription est imprécise (rappel que l'omnidirectionnel est recommandé).
Réduire les bruits de fond : fermer la porte, éviter de manipuler des objets près du micro (ex. clapotement du clavier), limiter les chevauchements de voix.
1️⃣ Avant le patient — Révision du dossier
Lancez l'enregistrement avant que le patient entre dans la salle pour réviser à voix haute le contenu du dossier : sommaire, dernières notes, résultats récents, etc. Cette narration orale enrichit d'emblée le contexte disponible pour l'assistant et lui permet de mieux ancrer la note dans l'historique du patient.
💡 Exemple : « Monsieur Tremblay, 67 ans, suivi pour hypertension et diabète de type 2. Dernière HbA1c à 7,2 % en mars. Il revient aujourd'hui pour un suivi de routine. »
2️⃣ Avec le patient — Reformuler pour clarifier
Durant la consultation, adoptez le réflexe de reformuler à voix haute les propos du patient en termes clairs et localisés, immédiatement après qu'il les exprime. L'assistant transcrit ce qu'il entend, mais le langage courant des patients peut manquer de précision clinique. Cette reformulation simple améliore considérablement la précision de la transcription et, par conséquent, la qualité de la note générée.
💡 Exemple : Le patient dit « Ça me fait mal là-là. » → Vous reformulez : « Vous avez mal à la cheville droite depuis deux jours. »
Énoncez clairement les décisions cliniques, l'assistant structure mieux ce qui est dit explicitement.
💡 Exemple : « Je prescris X pour Y », « On planifie un suivi dans 3 mois ».
Utilisez le champ Détails pour des notes rapides en cours de consultation, plutôt que de dicter à voix haute devant le patient.
Pas besoin de vous soucier de la structure. Dictez librement vos observations, vos impressions cliniques, vos plans et l'assistant se charge de structurer le tout. Concentrez-vous sur le contenu, pas sur la forme.
3️⃣ Après le patient — Compléter avant d'arrêter
Poursuivez l'enregistrement après que le patient ait quitté la salle pour mentionner à voix haute les éléments qui auraient pu être captés de manière incomplète durant la visite, ou que vous n'avez pas verbalisés en présence du patient.
💡 Exemples d'éléments à dicter après la consultation :
L'examen mental
Les observations physiques détaillées
Votre raisonnement clinique
Le plan de suivi et les références envisagées
En résumé
Phase | Stratégie | Bénéfice |
Captation audio | Tester et repositionner le microphone (omnidirectionnel recommandé) | Assure une transcription précise et réduit les erreurs de transcription |
Avant le patient | Réviser le dossier à voix haute | Enrichit le contexte de la note |
Avec le patient | Reformuler les propos du patient en termes cliniques
Énoncer clairement les décisions cliniques
Utiliser le champ Détails pour les notes discrètes
Dicter librement, sans se soucier de la structure | Améliore la précision de la transcription
Facilite la structuration de la note
Évite de dicter devant le patient
Gagne du temps, fluidifie la consultation |
Après le patient | Compléter les éléments non verbalisés dans la consultation (examen mental, raisonnement clinique, plan de suivi) | Assure l'exhaustivité de la note |